来源：中国军网 作者：解放军第123医院 高龄生二胎，你准备好了吗？ 高龄孕妇面临着高风险。妇女年龄越大，卵泡质量就越差，在受精后携带异常染色体的可能性就越大。在整个人群中，自然流产率为10%-15%，35岁时为25%，而到45岁时就上升到35%左右。妇女到了35岁以后，其生育先天畸型患儿的风险也会增加。所谓先天畸型是指出生即患有某种功能紊乱或者障碍，最常见的是唐氏综合症，年龄与唐氏综合症的发生关系密切：30岁孕妇的发生风险是1:959，45岁孕妇的风险是1:32。而胎儿出生缺陷的发生风险30岁孕妇是1:384，44岁孕妇的风险则增长为1:25。 怀孕是对女性身体的一次大考。和高考一样，怀孕这一大考也是一考定终身。如果怀孕时成绩不好（妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期贫血，妊娠期甲状腺疾病），那分娩时当场就给你颜色看（产时大出血、急性心衰，新生儿异常），而且还会决定你的未来：产后可能会变成慢性高血压，Ⅱ型糖尿病。怀孕年龄的增加，对身体的要求和挑战也在增加，孕期及产时各种并发症的发生率也会增大。 为高龄孕产妇保驾护航，我们时刻准备着！ 二孩政策的放开，是对高龄妈妈的挑战，更是对妇产科医生的挑战。高龄妈妈的风险，更是妇产科医生的风险。肩负着为高龄孕产妇保驾护航的重任，第123医院妇产科的医护人员时刻准备着！ 孕前准备：高龄备孕妈妈的孕前准备工作要做的更充足一些，除了做全面的体检（包括抽血和妇科检查），评估身体健康状况外，还应该在孕前了解卵巢的储备功能，通过一些衡量女性生育能力激素水平的检测，来判断孕育宝宝的“土壤”是否老化。医院妇产科主任吴国华建议，高龄备孕妈妈尤其要提前3个月口服叶酸片，预防神经管性畸形。此外，高龄备孕妈妈在解除避孕措施后要做好随时可能已经受孕的可能，如果身体有任何不适（可能那时已经受孕），不要随意服用药物，以免在孕早期不知道的情况下口服了孕妇禁用的药物，到时候取舍两难。高龄备孕妈妈孕前准备很重要，是排查异常、避免畸形的第一步。 孕期保障：高龄孕妇在孕期应尽早到医院进行正规的孕期检查，主要目的是筛查高危因素。据医院妇产科副主任张慰介绍，目前在排畸方面，在不同的孕周，项目不同，如NT（胎儿颈项透明层）检查、唐氏筛查、无创DNA产前检测、四维彩超检查，可根据孕周进行选择。此外，我们要高度关注高龄孕妇孕期营养，膳食要合理，既要保证胎儿生长需要的各营养素充足，又不能让孕妇增重过多。尤其是孕前体重偏重的孕妇，最好能够提前预约，在医生指导下安排孕期食谱，避免妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿的发生。孕期均衡饮食才能保证铁剂的摄入，避免孕期缺铁性贫血；补充钙剂，保证胎儿及孕妇的双重需要。 产时护航：高龄孕妇分娩方式的选择应根据个人情况进行取舍。部分高龄孕妇第一胎如果是剖宫产的话，可能有“一次剖宫产，次次剖宫产”的固定，其实疤痕资格第二胎也有顺产的可能。根据第一胎剖宫产的原因是否仍旧存在（骨盆畸形？），结合这次临产后胎儿大小，胎儿入盆情况、宫颈成熟度情况进行全面评估选择分娩方式。我们鼓励每一位孕妇试产，也为每一位孕妇争取试产的机会。国外权威杂志JAMA发表了一篇研究表明：哪怕失败，自然分娩的努力也没有白费。在择期剖宫产（没有任何征兆，直接选择日期剖宫产）、临产后剖宫产（生了一半转剖宫产）和阴道产这三种分娩方式中，择期剖宫产的孩子长大后健康问题是最多的。所以，只要愿意试产，对孩子就是有好处的。那些“生一半生不下来还要挨一刀，受二茬罪”的想法，是可以为了孩子的将来而改变的。更为重要的是，全产程分娩镇痛对疤痕子宫经阴道分娩以及高龄孕妇的顺产提供了很大的鼓励与支持，让更多的孕妇有信心自己“生”孩子！ 高龄生二孩有风险，纠结中需谨慎。但是，当您已经怀上珍贵的二孩，就请正规孕检，把工作交给我们妇产科医生，让我们为您保驾护航！