二胎政策放开之后，很多医院生殖中心的门诊就经常会有高龄女性来咨询生育问题。据统计，在为单独二孩做孕前准备的人群中，35岁以上女性超过50%，40岁以上女性在5%左右，而在这5%的群体中，甚至还包含了50岁、甚至60岁以上的女性。近日就有媒体报道， 杭州63岁大妈因为女儿在读博士一直不肯生孩子，所以想自己再生一个。 那么，高龄女性怀孕生孩子，到底靠不靠谱？我们现在的生殖医学技术到底有多强大？真的是不论年龄、只要做试管婴儿都能怀上孩子吗？今天，袋鼠麻麻就来给大家讲讲：高龄女性怀孕那些事儿。 先看看你的生育年龄 女性的年龄分为生理年龄和生育年龄，生理年龄是由出生日期决定的，而生育年龄则是由卵巢储备功能决定的。 人类的最佳生育年龄是25-35岁，超过35岁怀孕即属高龄孕妇。在生殖医学领域，40岁是卵巢功能的分界线。40岁以前，如果停经，且检测指标提示卵巢功能下降，叫做卵巢早衰，也就是有些人虽然生理年龄还不到40岁，但生育年龄却已经超过40岁了。而对于大部分年龄在40岁以上的女性而言，卵巢功能衰退更是“顺理成章”。 也有人表示，60岁以上怀孕也有成功的呀，近期媒体就报道了一则“德国60多岁老妇诞下4保胎”的成功案例呀。是的，超高龄女性怀孕的几率并非百分百不可能，但你知道风险有多高吗？你知道超高龄女性的孕育之路上，将面临着多少危及母子性命的难关吗？ 1、 高龄女性孕育难关一： 卵巢储备降低，卵子质量下降 >>>> 卵子数量不足 卵巢生产卵子的数量是有限的，且是不可再生的。女性一生大概有400~500个成熟的卵子，从有月经开始，每月排出一个。如果一个女孩12岁开始来大姨妈，除去中间怀孕的时间，大约40多岁时就只剩下几十个卵子了，之后还会不断消耗，逐渐耗竭到围绝经期。 所以，如果您是已经绝经的女性，剩余的卵子微乎其微，怀孕的可能性就非常之小了。有些高龄女性，虽然月经规律，但这个年龄的月经也多属无排卵月经，自然生育的几率也大大低于适龄女性。40岁以上女性做试管婴儿，成功的几率仅为10%~20%。 >>>>卵子质量下降 有人会说，虽然我的卵子不多了，但不还是有么？怀孕不是只要一颗卵子就可以么？ 随着女性年龄的增加，受到周围不良环境的累积影响，高龄妇女不但面临卵子数量少，更面临的是卵子质量差、卵子染色体异常等问题。有学者对45岁以上妇女的胚胎检测结果进行分析，发现93%的胚胎为非整倍体，导致流产率及出生缺陷率增加，即使行辅助生殖技术也往往得不到满意的结局。 还有人说，如果我的卵子不行了，可不可以申请赠卵？用别人的卵子？ 赠卵似乎是超高龄女性再生育的有效手段，但赠卵本身颇有难度，首先我国辅助生殖技术管理规范有明确的限制性规定，其次卵子的获得也极其不易，而且赠卵还会带来种种社会、伦理上的问题。 就算你无视这些，你还要考虑到高龄妊娠过程中的种种风险， 也就是下面要讲的第二难关。 2、 高龄女性孕育难关二： 身体机能下降，妊娠并发症几率增加 高龄妇女的身体机能逐年下降，内外科疾病发生的风险也增加，妊娠合并症、并发症几率增加，生育风险加大，甚至有的妈妈不得不被迫终止妊娠。 >>>>易患妊娠高血压、妊娠糖尿病 随着年龄增长，身体新陈代谢变慢，高龄女性妊娠后，孕期患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍，妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。 >>>> 乳腺癌率增大 据研究资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加，且年龄越大发生率越高。而那些接受试管婴儿治疗的高龄女性，尤其是年龄在45岁以上者，由于需要反复促排卵，也会增加患乳腺疾病、卵巢疾病等的风险。 >>>>前置胎盘 前次生育为剖宫产的孕妇，再次妊娠时容易出现前置胎盘，医学上把这种情况称为“凶险性前置胎盘”，并且有可能有植入，容易导致大出血而危急到母子的安全。晚期检查时，如果B超检查是确定前置胎盘，需要提前在医院住院待产，随时做好剖腹产准备，并要做好血型，配备好相应的血液。 3、 高龄女性孕育难关三： 流产、早产率增加，畸形率高 >>>> 自然流产率、畸形率增大 高龄女性的染色体容易发生异常，所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示，高龄妊娠第一胎时，流产率在怀孕早期可高达20%，是适龄妊娠女性的2-4倍。 此外，高龄孕妇生育唐氏儿等先天缺陷儿的几率也明显增高。以21-三体综合征（俗称“痴呆儿"）为例，现代医学证实，其发生率与母亲怀孕年龄有相关，高龄孕妇卵子老化是染色体不分离的重要原因， 25-34岁的产妇中生下这种“傻孩子"的比例为1/800，35-39岁时比例就达到1/350，40-44岁时升为1/100，如果是45岁以上的高龄，这种可能性就变成1/40-50。 所以，在12周后，一定要做绒毛穿刺或无创DNA检测，排除胎儿有无染色体异常。21周行系统B超，24周行B超排畸，28周行胎儿心脏B超，全面了解胎儿有无各个系统的畸形。 >>>> 早产率、胚胎停育率增大 高龄孕妇的子宫内环境相对较差，雌激素水平低导致子宫内膜变薄，孕激素降低导致胚胎发育不良，胎儿容易发生异常，使胎儿出现胚胎停育或提早出生。资料显示，高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。 >>> >难产率、产后大出血率增大 高龄产妇需要进行剖宫产、钳产等助产的比率比非高龄产妇高20%以上。女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，导致分娩时间延长，容易发生大出血和难产。而如果上一次妊娠分娩是剖宫产，那么，发生子宫瘢痕处妊娠及瘢痕子宫破裂的风险也增大。 ……就算你挺过了上述的重重难关，45岁以上高龄夫妇助孕成功后，因为孩子与父母年龄相差太大，可能会出现喂养问题、沟通困难及教育问题等，这些不仅影响孩子的身心发育，也会带来一系列的社会问题。 袋鼠麻麻有话说： 现代生殖医学的强大，确实解决了不少不孕不育的问题，但像50岁、60岁以上的超高龄女性生育确实有违人体的生理规律。套用一位医生的话“ 人生在世，没有什么东西必须得到，也没有什么东西不能舍得，衷心希望再生育的高龄女性朋友，学会坚持，懂得放弃。 光说高龄女性怀孕难也许您并没有什么感觉，但看看伊能静为了怀宝宝受的苦，你也许就能体会到高龄女性想要二胎有多不容易了？关注 医知袋鼠微信公众号（jjkkczj），回复“ 高龄孕妇”即可查看“ 46岁伊能静之所以能怀二胎 原来她付出了这么多”。